LA HABILIDAD DE LOS DEDOS CON EL ‘SMARTPHONE’ ESTÁ ALTERANDO EL CEREBRO

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PSIQUIATRÍA

PSICOGERIATRÍA Y NP / NEUROLOGÍA GENERAL

24 diciembre, 2014
Fuente: Current Biology
Fecha: Diciembre 2014
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MADRID, 24 Dic. (EUROPA PRESS)

Una nueva investigación de expertos de Suiza y Alemania revela que el uso de los dedos para manejar un teléfono móvil inteligente con pantalla táctil y, en especial, el pulgar, está alterando el cerebro de las personas, como se detalla en un artículo que se publica en ‘Current Biology’.

Cada región del cuerpo, desde los dedos hasta la mandíbula y la lengua, tiene un área de procesamiento particular en nuestro centro emocional del cerebro, la corteza somatosensorial. Estas áreas son flexibles y pueden cambiar. En el caso de los violinistas, por ejemplo, el área de representación de los dedos que guían el instrumento es mayor que en otras personas.

El científico Arko Ghosh, del Instituto de Neuroinformática de la Universidad de Zurich y la Escuela Politécnica Federal (ETH) de Zurich, en Suiza, decidió investigar el impacto que la destreza de los dedos de los usuarios de teléfonos inteligentes tiene sobre el cerebro y descubrió que la plasticidad diaria del cerebro humano podría ser investigado según el uso del ‘smartphone’.

Las grabaciones de los dispositivos digitales ofrecen una importante fuente de datos para este comportamiento. “Los teléfonos inteligentes nos ofrecen la oportunidad de entender cómo la vida normal moldea el cerebro de la gente común”, explica Ghosh.

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LA FRECUENCIA DE USO INFLUYE EN LA ACTIVIDAD CORTICAL

Trabajando en equipo con colegas de la Universidad de Friburgo, en Alemania, analizó la activación en la corteza sensoriomotora desencadenada por movimientos de los dedos. Los científicos utilizaron electroencefalografía (EEG) para medir la actividad cerebral cortical en 37 personas diestras, de las cuales 26 eran usuarios de ‘smartphone’ con pantalla táctil y 11 usuarios de teléfonos celulares antiguos.

Un total de 62 electrodos colocados en la cabeza del sujeto grabaron este potencial basado en los movimientos de los dedos pulgar, índice y dedo medio. Los resultados revelaron que la representación cortical en los usuarios de teléfonos inteligentes con pantalla táctil difería en comparación con las personas con teléfonos móviles convencionales.

Ghosh también demostró que la frecuencia de uso del ‘smartphone’ influye en la actividad cortical. Cuanto más se había utilizado el ‘smartphone’ en los últimos diez días, mayor era la señal en el cerebro. Esta correlación fue la más fuerte, en la zona que representa el pulgar.

“A primera vista, este descubrimiento parece comparable a lo que sucede en los violinistas”, explica Ghosh. Sin embargo, los investigadores fueron capaces de hallar dos distinciones: en primer lugar, que el tiempo que los usuarios de teléfonos inteligentes han poseído y utilizado un dispositivo no influye, mientras que, en el caso de los violinistas, la actividad en el cerebro depende de la edad a la que comenzaron a tocar.

En segundo lugar, hay una conexión lineal entre la activación en el cerebro y el uso más reciente de un teléfono inteligente, mientras que no hubo evidencia de esto para los violinistas en estudios anteriores. “La tecnología digital que utilizamos a diario moldea el procesamiento sensorial en el cerebro y en una escala que nos sorprendió”, concluye el neurocientífico.

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IDENTIFICAN UN MECANISMO CEREBRAL QUE PREDICE LA GENEROSIDAD EN NIÑOS

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PSIQUIATRÍA

ÁREAS TEMÁTICAS

PSICOGERIATRÍA Y NP / NEUROPEDIATRÍA

24 diciembre, 2014

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Fuente: Current Biology

Fecha: Diciembre 2014

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Un equipo de neurocientíficos de la Universidad de Chicago (EEUU) ha analizado a nivel cerebral la generosidad de los niños, y ha descubierto marcadores cerebrales específicos que la predicen en los más pequeños. Dichos marcadores parecen relacionados con procesos mentales de evaluación moral y social, informa la Universiad de Chicago en un comunicado.

En concreto, los investigadores analizaron cómo el cerebro de los niños pequeños calculan si compartir o no algo con alguien de manera altruista. También los mecanismos que propician el incremento de la generosidad a medida que los niños crecen.

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Sus resultados demuestran, según ellos, que los niños exhiben pronto patrones de respuesta neuronal automáticos cuando contemplan escenarios de comportamientos de ayuda o de lo contrario; y que más adelante muestran patrones de respuesta neuronal más controlados, que sirven para predecir la generosidad que desplegarán.

El estudio fue realizado mediante el registro con electroencefalografía de las ondas que generaba la actividad cerebral de 57 niños de edades comprendidas entre los tres y cinco años, mientras estos veían breves vídeos de animación en los que se mostraban comportamientos prosociales o antisociales. En los vídeos aparecían personajes ayudándose o dañándose unos a otros.

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Tras esta prueba, los niños jugaron a una versión modificada de un juego llamado “Juego del dictador”, que es un juego muy usado para estudiar actitudes altruistas.  En él, a los niños se les dieron diez pegatinas y se les dijo que eran para que se las quedaran. Después, se les preguntó si querían compartir algunas de ellas con un niño anónimo que iba a venir al laboratorio más tarde.

Los niños tenían dos cajas, una para ellos y otra para ese niño anónimo. De media, todos ellos compartieron algo menos de dos pegatinas con el otro niño (1,78 de las 10 que tenían). No hubo diferencias significativas por sexo o edad.

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La combinación de los resultados de ambas pruebas demostró que existía una relación entre el procesamiento cerebral de las situaciones morales presentadas a los niños en los videos y el comportamiento prosocial que los niños tuvieron después, al compartir sus pegatinas con el niño desconocido.

En concreto, con la EEG se constató que los niños exhibieron respuestas neuronales automáticas a estímulos con carga moral (los escenarios de los vídeos) y que después reevaluaron esos estímulos de una manera más controlada, para producir evaluaciones morales implícitas. Todos estos procesos cerebrales sirvieron como marcadores de sus evaluaciones y sus comportamientos morales.

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Estos resultados “arrojan luz sobre la teoría del desarrollo moral documentando la contribución de los procesos automáticos y cognitivos que subyacen al comportamiento moral infantil”, afirman los autores de la investigación. Según ellos, este sería “el primer estudio de neurodesarrollo que analiza la sensibilidad moral y la relaciona directamente con las evaluaciones morales implícitas e incluso con el comportamiento moral real; y que identifica marcadores neuronales específicos para cada uno de ellos”.

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EL 58% DE LOS ESPAÑOLES EXPERIMENTAN SITUACIONES DE ESTRÉS DURANTE LA NAVIDAD

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PSIQUIATRÍA

ÁREAS TEMÁTICAS

ANSIEDAD

23 diciembre, 2014

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MADRID, 19 Dic. (EUROPA PRESS) –

El 58 por ciento de los participantes consultados experimentan situaciones de estrés y ansiedad generalizados tanto en los días previos a la Navidad como en el transcurso de los días de fiesta, según ha mostrado un estudio realizado por Nascia entre los clientes y socios de sus redes sociales.

De hecho, en relación a los factores que más contribuyen al estrés, unido a lo expuesto anteriormente, la situación económica y los gastos en estas fechas se sitúan a la cabeza para el 75 por ciento de los afectados. En concreto, el exceso en los gastos se sitúa como principal problema para el 66 por ciento de los consultados seguido por las compras con un 56 por ciento.

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Completan este ranking de factores la acumulación de compromisos sociales con un 54 por ciento y el cansancio general y los mensajes navideños con un 40 por ciento. Otro de los factores más minoritarios es por ejemplo la conciliación laboral con la vida familiar en esta época del año.

Asimismo, el ha mostrado que la proporción de mujeres afectadas por los síntomas derivados de este problema es del doble con respecto a los hombres, debido, entre otros motivos, a la mayor responsabilidad y dedicación en los preparativos, la cual se agrava si dispone de vacaciones en estas fechas.

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OTROS SÍNTOMAS

Por otra parte, los consultados por este estudio arrojan también una sintomatología fisiológica definida en la que los síntomas más frecuentes son el insomnio (63%), dolores de cabeza (48%), dolores musculares (78%) y problemas estomacales (55%).

Del mismo modo, el aspecto cognitivo relacionado con actitudes y pensamientos es una parte importante en los cuadros de estrés y ansiedad. En este sentido, un 75 por ciento reconoce tener un exceso de pensamientos negativos o recurrentes, mientras que el 77 por ciento muestra una irritabilidad mucho mayor y el 80 por ciento asume una sensación de falta de control en muchos momentos.

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Finalmente, y como consecuencia de las evaluaciones que se realizan a los clientes de Nascia a través de las pertinentes mediciones psicofisiológicas, se refleja que el 90 por ciento de los mismos respira de manera deficiente con patrones irregulares e hiperventilación en algunos casos. Estos trastornos respiratorios desembocan a largo plazo en fatigas crónicas, taquicardias, sensación de ahogo, ansiedad, etc.

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La tensión muscular excesiva se da en el 66 por ciento de los clientes, lo que desemboca en dolores de cabeza, bruxismo (rechinar de dientes), dolores musculares generalizados e incluso ser más propenso a lesiones.

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DETERMINADAS FRACTURAS ABIERTAS EN NIÑOS SE CURAN SIN LA CIRUGÍA

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ÁREA CIENTÍFICA

PEDIATRÍA

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PUBLICADO EN ‘JOURNAL OF CHILDREN’S ORTHOPAEDICS ‘

Determinadas fracturas abiertas en niños se curan sin la cirugía

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Muchas fracturas abiertas en el antebrazo o en la pierna que sufren los niños pueden, y deberían, curarse sin recurrir a la cirugía.

Redacción. Madrid | dmredaccion@diariomedico.com   |  15/12/2014 00:00

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Muchas fracturas abiertas en el antebrazo o en la pierna que sufren los niños pueden, y deberían, curarse sin recurrir a la cirugía, según los resultados de un estudio efectuado por investigadores del Centro Pediátrico Johns Hopkins, que se publica en Journal of Children’s Orthopaedics.

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El trabajo, con una pequeña muestra de 40 pacientes de entre 4 y 16 años, ha estudiado la evolución de fracturas abiertas limpias que no recibieron intervención quirúgica entre 2000 y 2013. La principal conclusión es que si la herida es pequeña -menos de 11,5 milímetros de diámetro- y el tejido que la rodea no aparece visiblemente contaminado por restos o suciedad, los niños pueden curarse por sí solos.

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Este trabajo contradice el dogma clínico que apuesta por la cirugía como abordaje preferente de las fracturas óseas pediátricas. No obstante, el autor principal del estudio, Paul Sponseller, director del departamento de Cirugía Ortopédica en el citado centro infantil, recalca que no todas las fracturas abiertas son buenas candidatas para una reparación sin cirugía. Las que presentan daños en los vasos anexos a la lesión necesitan un tratamiento más elaborado, en el quirófano, así como las heridas que se muestran contaminadas. También precisan intervención aquéllas en las que la realineación del hueso resulta compleja.

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FUENTE:

http://pediatria.diariomedico.com

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MÁS SOBRE PEDIATRÍA

TRES GENES PODRÍAN IMPULSAR A LOS JÓVENES A CONVERTIRSE EN DELINCUENTES

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PSIQUIATRÍA

TR. PERSONALIDAD Y HÁBITOS  / TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD (PSICOPÁTICA)

18 diciembre, 2014

Tres genes podrían impulsar a los jóvenes a convertirse en delincuentes

Fuente: Journal of Experimental Child Psychology
Referencia: Volumen 130, número , página(s) 209–217
Fecha: Febrero 2015

Según un estudio de la Universidad de Montreal, tres genes podrían impulsar a los jóvenes a convertirse en delincuentes, aunque el entorno es determinante en la posibilidad de que estos genes se impongan o no.

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En el estudio, en el que participaron 1.337 estudiantes suecos de entre 17 y 18 años, se buscaba además determinar si la delincuencia juvenil estaba asociada a la interacción entre genes distintos.

Los participantes completaron, de forma anónima, cuestionarios sobre sus actitudes delincuentes, sus  conflictos familiares, sus experiencias de abuso sexual, y sobre la calidad de sus relaciones con sus padres. También proporcionaron una muestra de saliva de la que los investigadores extrajeron el ADN para su análisis.

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Por una parte se descubrió que una variante menos activa del gen MAOA, que codifica unas enzimas llamadas monoamino oxidasas (MAOA), puede predisponer a los hombres que han sufrido abuso físico en la infancia a conductas antisociales graves en la edad adulta. Entre las mujeres, la variante del gen MAOA tiene el mismo efecto, si estas han sufrido circunstancias adversas en su infancia.

Por otro lado, se constató que una variante del gen BDNF, que codifica el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF), que a su vez modula la plasticidad neuronal (la capacidad de las células cerebrales para reorganizar sus conexiones) también está asociada al comportamiento agresivo si las personas que tienen dicha variante han interactuado con personas agresivas.

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El tercer gen identificado fue el transportador de la serotonina 5-HTTLPR. Una variante de baja actividad de este gen puede hacer que las personas expuestas a la adversidad en la niñez sean más propensas a mostrar un comportamiento antisocial y agresivo, señalan los investigadores en un comunicado de la Universidad de Montreal.

“Encontramos que estas tres variantes genéticas, si interactúan entre sí y con conflictos familiares y abusos sexuales aumentan la probabilidad de comportamiento antisocial”. La buena noticia es que “una relación positiva entre padres e hijos disminuye el riesgo de delincuencia” a pesar de dichas variantes, afirman los autores del estudio.

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Por tanto, todas estas variantes genéticas podían asociarse con niveles altos y bajos de delincuencia dependiendo de la exposición de los individuos a ambientes positivos o negativos.

Los resultados se suman a los de estudios previos que demuestran que los genes afectan al cerebro y al comportamiento mediante la alteración de la sensibilidad a cada entorno, concluyen los investigadores.

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LAS ÁREAS VERDES Y AZULES TIENEN EFECTOS BENEFICIOSOS EN EL DESARROLLO DEL COMPORTAMIENTO INFANTIL

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PSIQUIATRÍA

ÁREAS TEMÁTICAS

TRASTORNOS INFANTILES / PREVENCIÓN

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15 diciembre, 2014

Las áreas verdes y azules tienen efectos beneficiosos en el desarrollo del comportamiento infantil

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CREAL. 12 de diciembre de 2014. Los espacios verdes y azules se asocian con una mejor salud mental de los niños. Ahora investigadores del CREAL, centro aliado ISGlobal, confirman que estos espacios naturales tienen un impacto positivo en el desarrollo del comportamiento infantil. Por lo general, estimaron asociaciones beneficiosas entre los indicadores de comportamiento y un mayor tiempo dedicado a espacios verdes y playas (área azul), y con las zonas verdes alrededor de la residencia.

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Concretamente, los investigadores encontraron que más tiempo de permanencia en los espacios verdes y azules se asocia con la reducción de una serie de problemas emocionales y de comportamiento en los escolares.

Este estudio se basó en una muestra de 2.111 niños en edad escolar (7-10 años) de 36 escuelas de Barcelona que participan en el proyecto BREATHE. Obtuvieron datos sobre el tiempo que pasó en los espacios verdes y playas, cuestionarios de fortalezas y debilidades realizada por los padres, y los cuestionarios de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH/DSM-IV) realizado por los profesores.

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El verdor que rodea a los niños se obtuvo con el Índice de Vegetación Normalizado (NDVI) en distancias de 100m, 250m, 500m y alrededor de cada domicilio. La proximidad a los espacios verdes se definió como vivir a unos 300 metros de un espacio verde importante. Los datos sobre el tiempo de permanencia en los espacios verdes y azules se recogieron mediante cuestionarios.

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Referencia: Amoly E, Dadvand P, Forns J, Lopez-Vicente M, Basagaña X, Julvez J, Alvarez-Pedrerol M, Nieuwenhuijsen MJ, Sunyer J. Green and Blue Spaces and Behavioral Development in Barcelona Schoolchildren: The BREATHE Project.. Environ Health Perspect 2014.

FUENTE:

LA COMUNIDAD VALENCIANA ANUNCIA QUE TODOS LOS COLEGIOS DISPONDRÁN DE UN PROTOCOLO PARA EL TRASTORNO DE DÉFICIT DE ATENCIÓN

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ÁREAS TEMÁTICAS

TRASTORNOS INFANTILES / HIPERACTIVIDAD

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Redacción Médica. Valencia. La Consejería de Educación de la Comunidad Valenciana ha anunciado que elaborará un protocolo de actuación ante casos de alumnos susceptibles de padecer el trastorno por déficit de atención por hiperactividad (TDAH), que se aplicará en todos los centros educativos para identificar y dar respuesta a las necesidades de estos estudiantes.

Según ha informado la Generalitat en un comunicado, esta medida responde a la demanda de las familias de estos menores, cuyas principales asociaciones han mantenido una reunión con la directora general de Innovación, Ordenación y Política Lingüística, Beatriz Gascó.

Así, se ha acordado constituir un grupo de trabajo para elaborar el borrador del protocolo, que estará preparado en los próximos meses, con el fin de poder ser consensuado con personal médico y trasladado a todos los centros educativos de la Comunidad Valenciana para que pueda ser aplicado ante la sospecha de la existencia de casos de TDAH y para facilitar la labor de los docentes que los atienden a diario.

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En concreto, establecerá cómo identificar, detectar y valorar, desde el punto de vista psicopedagógico, el déficit de atención que presenta el alumno de modo que se pueda conocer cuáles son sus necesidades educativas y elaborar las estrategias para dar respuesta a estas necesidades.

“Se trata de hacer visible un trastorno que afecta a un número determinado de alumnos que presentan dificultades de atención, pero sobre todo de poner en marcha mecanismos para atender sus necesidades educativas”, han señalado desde este departamento.

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Los niños con TDAH presentan dificultades de atención, y, en ocasiones, hiperactividad, lo que dificulta en numerosos casos el rendimiento escolar. Es necesario realizar un buen proceso de detección, identificación y valoración, en el que actuarán coordinadamente los diferentes profesionales con las familias, que constituirá la base de una adecuada respuesta educativa

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DISFAGIA

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Disfagia (procedente del griego, literalmente significa dificultad para comer) es el término técnico para describir el síntoma consistente en dificultad para la deglución (problemas para tragar). Esta dificultad suele ir acompañada de dolores, a veces lancinantes (disfagia dolorosa u odinofagia).

Normalmente es un signo de enfermedad subyacente del esófago o de los órganos vecinos del esófago, que puede ser debida a reflujo gastro-esofágico

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El problema es diagnosticado con la historia clínica, en donde la dificultad en iniciar la deglución sugiere patología neurológica del tipo del ictus, mientras que la disfagia en las últimas fases de la deglución sugiere ERGE (enfermedad por reflujo gastro-esofágico). La rápida instauración de la disfagia o su empeoramiento progresivo, y signos como que aparezca sólo para sólidos o también para líquidos orienta sobre su patogenia. Laesofagogastroduodenoscopia es normalmente usada como parte de la evaluación de la disfagia, así como la radiología con ingestión de contraste baritado, y estudios de la presión muscular esofágica (manometría esofágica).

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Síntomas de la disfagia

  • Molestias o dolor al tragar
  • Expulsión de los alimentos en la boca o rechazo con la lengua
  • Aumento del tiempo que dura la deglución con masticación prolongada
  • Babeo
  • Inadecuado cierre labial
  • Presencia de residuos de alimento en la boca o lengua.
  • Sensación de atasco en la garganta y necesidad de tragar repetidas veces
  • Carraspeo continuo o frecuente
  • Atragantamiento con determinadas consistencias
  • Deglución fraccionada, necesidad de fragmentar el bolo y de tragarlo en varios intentos
  • Voz “húmeda”
  • Bronquitis o neumonías de repetición

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Enfermedades relacionadas

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Tratamientos

Al tratarse básicamente de un síntoma no existen tratamientos curativos específicos, sino que se debe buscar tratamiento de la patología de base que origina la disfagia. Así, específicamente sobre la disfagia caben tratamientos paliativos, que intentan mejorar o evitar el proceso de deglución, debiendo adaptarse siempre al proceso concreto de la persona que la sufre:

El tratamiento es realizado por logopedas o fonoaudiólogos (Latinoamérica).

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Fuente:

http://es.wikipedia.org

TRASPLANTE DE PULMÓN

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Trasplante de pulmón

 

El trasplante de pulmón, o el trasplante pulmonar es un procedimiento quirúrgico en el cual los pulmones enfermos de un paciente son parcial o totalmente sustituidos por los pulmones que provienen de un donante. Aunque los trasplantes pulmonares conllevan ciertos riesgos, también pueden aumentar la esperanza de vida y mejorar la calidad de vida de los pacientes pulmonares en fase terminal.

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Condiciones Requeridas

El trasplante de pulmón es la medida terapéutica de último recurso para los pacientes con enfermedad pulmonar en fase terminal que han agotado todos los tratamientos disponibles sin mejoría. Son diversas las condiciones pueden hacer que este tipo de cirugía sea necesario. A partir de 2005, las razones más comunes para un trasplante de pulmón en los Estados Unidos fueron:1

27% Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluyendo el enfisema; Fibrosis pulmonar idiopática 16% Fibrosis pulmonar idiopática 14% fibrosis quística; 12% idiopática (antes conocido como “primaria”), hipertensión pulmonar; 5% Deficiencia de alfa 1-antitripsina 2% Reemplazar los pulmones trasplantados anteriormente que han fallado desde entonces. 24% otras causas, como bronquiectasias y sarcoidosis.

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Contra-indicaciones

A pesar de la gravedad del estado respiratorio del paciente, ciertas condiciones pre-existentes podrían hacer de un paciente un mal candidato para un trasplante de pulmón.2

enfermedad crónica concurrente (por ejemplo, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad renal, enfermedad del hígado); infecciones actuales, incluyendo el VIH y la hepatitis, aunque cada vez con más frecuencia los pacientes con hepatitis C son ambos se trasplantan y también están siendo utilizados como donantes si el destinatario es la hepatitis C positivo. cáncer actual o reciente; uso actual de alcohol, tabaco o drogas ilegales; edad; condiciones psiquiátricos; historial de incumplimiento de las instrucciones médicas.

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Historia

La historia trasplantes de órganos se inició con varios intentos que no tuvieron éxito debido al rechazo de trasplantes. La experimentación con animales realizada por varios pioneros, entre ellos Vladimir Demikhov y Henry Metras,3 durante los años 1940 y 1950, demostró por primera vez que el procedimiento era técnicamente factible. James Hardy de la Universidad de Mississippi realizó el primer trasplante de pulmón humano el 11 de junio de 1963.4 5 6Después del trasplante de un único pulmón, el paciente, identificado más tarde como el asesino convicto John Richard Russell,7 sobrevivió durante 18 días. De 1963 a 1978 varios intentos de trasplante de pulmón fracasaron debido al rechazo y los problemas con la cicatrización anastomótica bronquial. Fue sólo después de la invención de la máquina de corazón-pulmón, junto con el desarrollo de fármacos inmuno-supresores como la ciclosporina, que los órganos como los pulmones pudieron ser trasplantados con una posibilidad razonable de recuperación del paciente.

La primera cirugía de trasplante que tuvo éxito fue el trasplante de corazón-pulmón, realizado por el Dr. Bruce Reitz, de la Universidad de Stanford en 1981 en una mujer que tenía hipertensión idiopathicpulmonary.8 9

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1983: Primer trasplante de pulmon a largo plazo. (Tom Hall) por Joel Cooper (Toronto)101986: Primer trasplante de pulmon doble exitoso a largo plazo (Ann Harrison) por Joel Cooper (Toronto)11 1988: Primer trasplante doble de pulmón exitoso a largo plazo para fibrosis quística por Joel Cooper (Toronto).

Requerimientos para el transplante

Requerimientos para donadores potenciales

Hay ciertos requisitos para potenciales donantes de pulmón, debido a las necesidades del receptor potencial. En el caso de donantes vivos, se toma en cuenta igualmente cómo afectará la cirugía al mismo:

  • Saludable;
  • Que el tamaño coincida; los pulmones recibidos por el paciente deben ser lo suficientemente grandes para oxigenarlo adecuadamente; pero lo suficientemente pequeños para caber en la cavidad toráxica del paciente;
  • Edad;
  • Tipo de Sangre.

Requerimientos para receptores potenciales

Un centro de transplante es libre de someter a los receptores potenciales a su criterio, pero hay ciertos requerimientos generales:

  • Enfermedad pulmonar en fase terminal;
  • que haya agotado todas las terapias sin que las mismas hayan tenido éxito;
  • que no tenga ningún otro tipo de condición médica crónica (corazón, riñones, hígado…)
  • que no haya sufrido infecciones o cáncer recientes. Hay ciertos casos en los que una infección anterior es inevitable, como sucede en pacientes con fibrosis quística. En estos casos, los centros de transplantes pueden aceptar o rechazar pacientes que estén sufriendo infecciones del tipo Burkholderia cepacia ó Staphylococcus aureus resistente a la meticilina;
  • que no tenga VIH o Hepatitis;
  • que no abuse de alcohol, drogas o cigarrillo;
  • rango de peso aceptable (ambas, desnutrición y obesidad, son relacioandas con altas tasas de mortalidad);
  • edad;
  • archivo fisiológico aceptable;
  • que cuente con seguro social;
  • que sea financialmente capaz de cubrir los gastos médicos (cuando sea necesario que el paciente los pague);
  • que sea capaz de soportar el régimen post-transplante. Como el transplante de pulmón es una operación de gran escala, el paciente debe de estar consciente de que va a seguir un tratamiento de por vida.

Puntuación de asignación de pulmón

Antes de 2005, los pulmones de los donantes dentro de los Estados Unidos eran asignados por la Red Unida para Compartir Órganos en base al orden de llegada de los pacientes en lista de espera. Este fue reemplazado por el sistema actual, en el que los beneficiarios potenciales a un pulmón de 12 años de edad y mayores se les asigna una puntuación de asignación de pulmón o LAS, que toma en cuenta diversas medidas de la salud del paciente. El nuevo sistema asigna pulmones donados de acuerdo con la inmediatez de la necesidad más que el tiempo que un paciente ha estado en la lista de trasplantes. Los pacientes que están bajo la edad de 12 años todavía tienen prioridad sobre la base de cuánto tiempo han estado en la lista de espera de trasplante. El tiempo de permanencia en la lista es también un factor decisivo cuando varios pacientes tienen la misma puntuación de asignación de pulmón.

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Los pacientes que son aceptados como potencialmente buenos candidatos a trasplante deben llevar un buscapersonas con ellos en todo momento en caso de que un órgano de un donante esté disponible. Estos pacientes también deben estar preparados para trasladarse a su centro de trasplante elegido de inmediato. Tales pacientes deben ser exhortados a limitar sus desplazamientos dentro de una cierta región geográfica a fin de facilitar el transporte rápido a un centro de trasplante.

Tipos de trasplante de pulmón

Lóbulo

Un trasplante de lóbulo es una cirugía en la cual se extirpa parte del pulmón de un donante vivo y se utiliza para sustituir parte de pulmón enfermo del receptor. Este procedimiento generalmente implica la donación de lóbulos de dos personas diferentes, sustituyendo así un solo pulmón en el receptor. Los donantes que han sido seleccionados adecuadamente deben ser capaces de mantener una calidad de vida normal a pesar de la reducción de volumen pulmonar.

Un solo pulmón

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Muchos pacientes experimentan gran mejoría al trasplantárseles un solo pulmón sano. El pulmón donado suele provenir de un donante con muerte cerebral.

Doble pulmón

Algunos pacientes pueden requerir que se les reemplace ambos pulmones. Este es especialmente el caso para las personas con fibrosis quística, debido a que la colonización bacteriana se encuentra comúnmente dentro de los pulmones de estos pacientes; si sólo uno de pulmón fuese trasplantado, las bacterias en el pulmón nativo podrían potencialmente infectar el órgano recién trasplantado.

Corazón y pulmón

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Algunos pacientes respiratorios también pueden tener una enfermedad cardíaca severa por lo que se necesitaría un trasplante de corazón. Estos pacientes pueden ser tratados por medio de una cirugía en la cual los dos pulmones y el corazón se sustituyen por los órganos de un o más donantes. Un ejemplo particular involucrado en esto ha sido denominado en los medios como “trasplante dominó”. Realizado por primera vez en 1987, este tipo de trasplante típicamente implica el trasplante de un corazón y pulmones al receptor A, cuyo propio corazón sano se retira y se trasplantan en un receptor B. 13

Fuente:

http://es.wikipedia.org

GENÉTICA DE LOS EFECTOS COGNITIVOS EN LEUCEMIA PEDIÁTRICA

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ÁREA CIENTÍFICA

PEDIATRÍA

ASOCIACIÓN AMERICANA  DE HEMATOLOGÍA

La presencia de variaciones comunes en cuatro genes relacionados con la inflamación cerebral podría contribuir a la terapia de la leucemia linfoblástica aguda (LLA) en niños.

Redacción. Madrid   |  10/12/2014 00:00

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La presencia de variaciones comunes en cuatro genes relacionados con la inflamación cerebral y la respuesta de las células al daño oxidativo podría contribuir a la aparición de problemas cognitivos asociados a la terapia de la leucemia linfoblástica aguda (LLA) en niños. Así lo muestra un estudio presentado en el congreso anual de la Asociación Americana de Hematología, que se celebra en San Francisco.

Deborah Waber, del Hospital Infantil de Boston, y su equipo creen que este vínculo genético podría servir para predecir con herramientas genéticas el riesgo a largo plazo de problemas de memoria, atención y aprendizaje relacionados con el tratamiento de la LLA y estudiar posibles intervenciones neuroprotectoras.

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Los investigadores analizaron muestras de sangre almacenadas de 350 supervivientes de LLA tratados en ocho centros de Estados Unidos y Canadá y buscaron en sus genomas variantes comunes en 28 genes implicados en el metabolismo de los fármacos o las respuestas al daño celular. Teniendo en cuenta los factores que podían influir, como el estatus socioeconómico o la radiación cerebral, cruzaron los datos genómicos con el estado cognitivo.

El resultado fue la identificación de una correlación entre variantes comunes en los genesNOS3, SLCO2A1, HFEy COMT y la aparición de efectos neurocognitivos negativos.

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Fuente:

http://pediatria.diariomedico.com